Mappa e viabilità interna
SC AR2 - Anestesia e Terapia Intensiva Cardiotoracica
Dipartimento Cardiotoracovascolare
Contatti
Direzione: 0382.503165
Coordinatore: 0382.503524
Reparto: 0382.503524 / 503525
Indirizzi
V.le Golgi, 19 - Pavia
Padiglione 32 - Reparti Speciali
Piano +1
EQUIPE
Medici: Matteo Brambati, Pietro Cornara, Chiara Dezza, Francesco Epis, Fiorenza Fava, Bruno Lusona, Elisa Milanesi, Andrea Pellegrini, Mariachiara Riccardi, Barbara Rossini, Mariangela Sottosanti, Monica Toscani, Federica Valsecchi, Roberto Veronesi
Coordinatore Infermieristico: Monica Laneri
CARTA DI PRESENTAZIONE DELLA STRUTTURA
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MISSIONE
La mission consiste nel fornire prestazioni anestesiologiche e rianimatorie rivolte a pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia Cardio-toracica, Vascolare Toracica, Cardiologia Interventistica e a pazienti che necessitano di supporto vitale extracorporeo.
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ORGANIZZAZIONE
La Struttura dispone di un reparto di Rianimazione con posti letto con caratteristiche tecnologiche avanzate ed afferenze di pazienti specifiche, e un servizio di assistenza anestesiologica e rianimatoria per procedure diagnostiche e terapeutiche per pazienti affetti da patologie gravi del cuore, dei polmoni e del circolo polmonare - toracico.
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ATTIVITA' CLINICA
Le principali attività comprendono:
- la valutazione preoperatoria; il trattamento anestesiologico; il trattamento intensivo postoperatorio del paziente sottoposto ad intervento cardiochirurgico, cardio-polmonare, di cardiologia interventistica e chirurgico toracico;
- trattamento specialistico di patologie e/o disfunzioni cardiache e forme gravi di insufficienza cardiaca mediante monitoraggio avanzato (ecocardiografia transtoracica e trans-esofagea, cateterismo cardiaco destro), supporto farmacologico e meccanico della funzione cardiaca (elettrostimolazione cardiaca temporanea, contropulsazione aortica, ossigenazione extracorporea a membrane-ECMO);
- trattamento specialistico e multidisciplinare di pazienti con grave ipertensione polmonare sottoposti a chirurgia dellipertensione polmonare cronica post-embolica;
- trattamento specialistico di pazienti sottoposti a trapianto di cuore, trapianto di polmone singolo o doppio, trapianto di blocco cuore-polmoni e bridge a trapianto di polmone con ECMO e bridge a trapianto di cuore con ECMO;
- impianto di VA ECMO per shock cardiogeno o con arresto cardiaco (ECPR);
- impianto di VV ECMO nel paziente con grave insufficienza respiratoria acuta ipossica ed ipercapnica;
- impianto di ECCO2R per il paziente con ARDS moderato ed ipercapnia ingravescente;
- impianto di Hybrid ECMO nel paziente con shock circolatorio ed insufficienza respiratoria combinata;
- impianto di ECMO presso altri ospedali e successiva centralizzazione verso il San Matteo;
- impianto di ECMO regionale (EISOR) per il supporto alla donazione a cuore fermo (DCD).
Svolge altresì:
- Attività di consulenza interna alla Fondazione finalizzata essenzialmente alla valutazione preoperatoria di pazienti ricoverati nei relativi reparti;
- Assistenza anestesiologico-rianimatoria per procedure diagnostiche e/o terapeutiche da cardiologi, radiologi interventisti, chirurghi generali, ginecologi per pazienti affetti da patologie gravi del cuore e/o del circolo polmonare;
Specifiche aree di eccellenza riguardano:
- il trattamento anestesiologico-rianimatorio nell'ambito della trapiantologia cardiaca e polmonare
- il trattamento anestesiologico-rianimatorio nell'ambito della chirurgia della ipertensione polmonare cronica post-embolica
- lassistenza circolatoria meccanica e il supporto polmonare extracorporeo
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RETI PATOLOGIA - ACCREDITAMENTI ISTITUZIONALI - AREE DI ECCELLENZA
Reti
Partecipa al registro EuroECMOCOVID ed ad ELSO Registry.
Aree di eccellenza
E centro di riferimento:
- per il trattamento peri-operatorio del paziente sottoposto ad endoarteriectomiapolmonare;
- per gestione del paziente in ECMO sia per insufficienza cardiaca che polmonare, per lassistenza peri-operatoria dei pazienti con ipertensione polmonare post-tromboembolica, per limpianto di VAD e VAS temporanei.
E centro di eccellenza per il trattamento insufficienza respiratoria grave.
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ATTIVITA' DIDATTICHE E DI RICERCA
Attività Didattiche
- Scuola di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione, UNIPV - sede per lapprendimento teorico e pratico della cardio-anestesia, dellanestesia per la chirurgia toracica e della terapia intensiva cardiochirurgica;
- Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria Struttura di sede complementare;
- Laurea triennale CdL Scienze Infermieristiche, UNIPV - sede per lapprendimento teorico e pratico dellassistenza al paziente cardiochirurgico;
- CdL Bioingegneria, corso di biomacchine, UNIPV - centro per la didattica sulle tematiche relative alla fluidica nella medicina intensiva e al supporto cardio-polmonare extracorporeo;
- Laurea triennale CdL Fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, UNIPV - centro per la didattica teorica e pratica delle procedure per il paziente sottoposto a chirurgia cardiaca e supporto cardio-polmonare extracorporeo;
- Master per infermiere di Area Critica, San Matteo e UNIPV - sede della didattica teorica e pratica per lassistenza al paziente con supporto cardio-polmonare extracorporeo e sottoposto a chirurgia cardio-toracica;
- Sede per attività di tirocinio degli studenti iscritti ai corsi di Laurea nelle Professioni Sanitarie e ad altri corsi di studio di UNIPV.
Attività di Ricerca
- ECMO nellinsufficienza respiratoria acuta grave - studio sul supporto extracorporeo polmonare nel paziente con ARDS e come bridge a trapianto di polmone;
- ECMO nello shock cardiogeno e nello scompenso cardiaco - studio sul supporto cardio-circolatorio a breve e medio termine per pazienti con grave insufficienza cardiaca o circolatoria;
- Fluidica per la medicina di area critica: creazione di prototipi di sistemi infusionali smart ad aumentata sicurezza e costi ridotti, per pazienti critici sottoposti ad infusione endovenose multiple;
- Neuro-monitoring nel paziente in supporto cardio-circolatorio artificiale - studio e ricerca dei fattori prognostici neurologici e di procedure per la riduzione delle complicanze neurologiche dei pazienti in ECMO sia per causa cardiocircolatoria che polmonare.