SC Riabilitazione Specialistica

L’organizzazione si articola in 3 aree funzionali, coordinate in modo integrato:

Attività ambulatoriale

Si rivolge a persone con disabilità neuromotoria o sindromi algiche di origine neurologica, traumatica, osteoarticolare degenerativa, oncologica provenienti dalle altre strutture della Fondazione, dal territorio o da altri ospedali.

I trattamenti riabilitativi vengono erogati in

• Box terapia per trattamenti individuali
• Palestra per terapia di gruppo o per valutazioni funzionali
   

L’attività ambulatoriale si articola in due ambiti:

1. Ambulatorio Divisionale: attivo dal lunedì al venerdì, dalle 8.30 alle 15.00. L’accesso avviene mediante prenotazione di visita fisiatrica (prima visita/controllo) telefonicamente tramite Call Center Regionale o personalmente presso i CUP della Fondazione. Si rivolge a pazienti con disabilità di origine neurologica, traumatica, osteoarticolare degenerativa, post-chirurgica.
    
2. Ambulatori specifici per ambiti di elevata competenza specialistica:

L’accesso avviene tramite prenotazione di visita fisiatrica (prima visita/controllo) telefonicamente alla Segreteria della SC Riabilitazione Specialistica ( tel: 0382/502083, dalle 11.00 alle 13.00)

• Ambulatorio Scoliosi e Disfunzioni Temporo Mandibolari: mercoledì pomeriggio, 14.00 - 16.30
• Ambulatorio Riabilitazione Senologica: martedì mattina, 8.30 - 11.00
• Ambulatorio Riabilitazione Pavimento Pelvico: martedì pomeriggio, 14.00 - 15.30
• Ambulatorio terapie onde urto
• Ambulatorio fisiatria interventistica
   

Macroattività Ambulatoriale Complessa

È finalizzata all'erogazione di prestazioni di recupero e rieducazione funzionale rivolta a pazienti riabilitativi complessi con una documentata limitazione della capacità funzionale, che necessitano di un’osservazione protratta medica, infermieristica e riabilitativa nell’esecuzione del Progetto/programma riabilitativo individuale prescritto. Gli interventi diagnostico-valutativi e terapeutico-riabilitativi si fondano su protocolli che esplicitano obiettivi della terapia e programma riabilitativo.

Si rivolge a pazienti provenienti da altre strutture della Fondazione (sia reparti di degenza sia ambulatori), dal territorio o da altri Ospedali. L’accesso avviene dopo visita fisiatrica erogata dai medici della SC;

l’attività MAC si svolge nelle ore diurne, è sempre programmata e non prevede l’accesso in urgenza.

I trattamenti riabilitativi vengono erogati in ambienti dedicati.

Attività nei reparti di degenza

L’attività specialistica si rivolge ai degenti adulti e pediatrici dei reparti della Fondazione per la valutazione e il trattamento di disabilità emergenti a causa di disabilità a causa di patologie neurologiche, oncologiche, respiratorie, infettive o in esiti di chirurgia ortopedica, cardiotoracica, addominale, vascolare, neurochirurgica e oncologica.

L’ambito di intervento riguarda anche i degenti nelle Rianimazioni.

La consulenza fisiatrica viene erogata dal medico specialista su richiesta del medico del reparto di degenza e prevede la stesura del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI). Il programma riabilitativo individuale (pri) è attuato dal fisioterapista al letto del malato.

La Struttura Complessa di Riabilitazione Specialistica offre un’assistenza completa e personalizzata a pazienti adulti e pediatrici che abbiano sviluppato una disabilità accompagnandoli lungo tutto il percorso di cura, dalla diagnosi fino al follow-up a lungo termine.

L’attività clinica prevede una visita fisiatrica per la valutazione della disabilità e l’allestimento del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) e del programma riabilitativo individuale (pri) sia per i pazienti degenti nei reparti della Fondazione sia per i pazienti ambulatoriali, garantendo ove necessario la continuità assistenziale tra Ospedale e Territorio, tenuto conto anche dell’invecchiamento della popolazione con incremento numerico di pazienti cosiddetti “fragili” che presentano riduzione delle loro capacità funzionali.

Gli obiettivi principali sono:

• contenere il decondizionamento fisico
• facilitare il recupero dell’autonomia residua
• facilitare il recupero della funzione lesa
• prevenire/ trattare disfunzioni cardio-respiratorie acute, croniche, post chirurgiche
• educazione per prevenire la strutturazione di una disabilità.
   

Le principali patologie trattate sono: 

• Esiti Stroke, menomazioni neurologiche pst-acute o cronico degenerative (sd.extrapiramidali, atassie, sclerosi multipla, mielopatie)
• Esiti chirurgia cardiotoracica, addominale, neurochirurgica, vascolare
• Esiti di chirurgia ortopedica
• Patologia post-traumatica e degenerativa apparato locomotore
• Esiti Trapianto Organo
• Riacutizzazione patologie respiratorie
• Insufficienza respiratoria del neonato pretermine
• Disabilità post chirurgia mammaria e patologie correlate alla terapia oncologica
• Patologia oncologica del distretto testa-collo
• Esiti trapianti midollari e Graft Versus Host Disease
• Incontinenza urinaria/anale, stipsi cronica, dissinergia pavimento pelvico
• Scoliosi e patologie muscoloscheletriche dell’età evolutiva
• Torcicollo miogeno congenito
• Emofilia
• Patologia Reumatologica

Per la presa in carico ottimale del paziente affetto da patologie complesse è spesso necessario un approccio multidisciplinare al fine di costruire un percorso strutturato, continuo e personalizzato, che tenga conto non solo della diagnosi, ma anche dell’età, della storia clinica, del contesto familiare/sociale del paziente.

In tale contesto operativo, la SC Riabilitazione Specialistica condivide percorsi diagnostico-assistenziali con altre Strutture del Policlinico:

• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale (PDTRA) per la gestione dei pazienti con patologia tumorale della mammella presso la Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
• Gestione dei pazienti con tumori maligni del distretto testa collo
• Percorso diagnostico terapeutico per il trattamento riabilitativo del paziente con Stroke in fase acuta
• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale per la gestione dei pazienti con polmonite acquisita in comunità (CAP)
• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale per la gestione dei soggetti a rischio di Tumori Ereditari della Mammella e dell’Ovaio (TEMO); - HBOC: Hereditary Breast and Ovarian Cancer e dei tumori associati: Prostata, Pancreas
• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale per la gestione della neoplasia del Colonretto
• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale (PDTRA) dell’epatocarcinoma (HCC)
• Supportive Care

Valutazione e trattamento riabilitativo:

• nella patologia oncologica della mammella
• dei disformismi e paramorfismi vertertebrali dell’eta’ evolutiva
• delle disfunzioni del pavimento pelvico

Il personale medico della struttura svolge attività di ricerca clinica riguardante il trattamento riabilitativo nelle varie disabilità nella fase acuta e subacuta, in particolare riguardanti le patologie a cui sono dedicati gli ambulatori specialistici

La struttura collabora attivamente con l’Università degli Studi di Pavia e con altre istituzioni accademiche per offrire un ambiente di crescita professionale a:

• Studenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia
• Iscritti alla Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitativa-Università degli Studi di Pavia: attività di tutoraggio.
• Iscritti al Corso di Laurea in Fisioterapia, Università degli Studi di Pavia: attività di didattica e tutoraggio.
• Corso di Laurea in Igiene Dentale, Università degli Studi di Pavia: attività di didattica
• Iscritti al Master infermieristico di I livello “Case manager”