SS Ostetricia - Sala Parto

L’attività clinica è orientata a: 

• garantire la sicurezza materno-neonatale attraverso il continuo aggiornamento dei PDTA, promuovendo la cultura della pratica clinica basata sulle evidenze (evidence-based practice); 
• promuovere il parto fisiologico e l’appropriatezza clinica, personalizzando l’assistenza in base al profilo di rischio della donna (basso vs alto rischio), favorendo, ove possibile, un approccio one-to-one ostetrica–partoriente durante il travaglio e sostenendo il coinvolgimento attivo della donna tramite un piano del parto (birth plan) condiviso;
• gestire il dolore in travaglio mediante approcci non farmacologici (acqua, tecniche di coping del dolore) e mediante partoanalgesia epidurale, secondo le linee guida vigenti e le preferenze della donna; 
• garantire, in accordo con la Struttura Complessa di Neonatologia, un’assistenza al neonato che favorisca lo skin to skin precoce, il bonding e il supporto alle politiche aziendali di promozione e sostegno dell’allattamento al seno; 
• gestire la paziente ostetrica che necessita di assistenza sub-intensiva in collaborazione con la Struttura Semplice di Anestesia Ostetrica; 
• coordinare il lavoro di gruppo nella gestione del rischio clinico, promuovendo la collaborazione tra ostetriche, ginecologi, anestesisti, neonatologi e infermieri; 
• effettuare audit periodici sui principali trigger e sui casi clinici complessi; 
• garantire training obbligatori mediante simulazioni su emergenze ostetriche (ad esempio emorragia postpartum, eclampsia, rianimazione neonatale); 
• utilizzare l’ecografia in sala parto, durante il travaglio, il parto e il post-partum, come mezzo diagnostico non invasivo (ad esempio per la valutazione della presentazione e della progressione della parte presentata); 
• utilizzare l’ecografia transperineale nella gestione delle lacerazioni ostetriche di grado elevato, al fine di una diagnosi e presa in carico precoce del danno sfinteriale, in accordo con le più recenti linee guida nazionali e internazionali; 
• promuovere la cura del perineo e percorsi riabilitativi integrati, attraverso seminari e formazione sul campo, finalizzati alla prevenzione del danno ostetrico e traumatico del pavimento pelvico, alla presa in carico precoce delle pazienti e alla riduzione dell’utilizzo routinario dell’episiotomia.

La Struttura Semplice è coinvolta nelle seguenti linee di ricerca: 

• utilizzo dell’intelligenza artificiale per l’interpretazione del travaglio di parto, in collaborazione con l’Università di Pavia – Dipartimento di Ingegneria, finalizzato al riconoscimento precoce del danno ipossico; 
• studio CARDIO-BEN, in collaborazione con l’Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”, sull’interpretazione del tracciato cardiotocografico nelle gravidanze complicate da diabete mellito gestazionale (GDM) e ipertensione gestazionale, con correlazione alla percezione dei movimenti fetali; 
• studio clinico prospettico “PavPelv” sulla valutazione della biometria pelvica nei tre trimestri di gravidanza e sulla sua correlazione con la modalità del parto (parto vaginale spontaneo, taglio cesareo, parto operativo vaginale), al fine di individuare precocemente i fattori di rischio per l’insorgenza di disfunzioni pelvi-perineali da trauma ostetrico.