TERAPIA DI SUPPORTO, CURE PALLIATIVE E GESTIONE DEL FINE VITA

Le cure simultanee prevedono l’integrazione tra trattamenti oncologici attivi e cure palliative.
Questo approccio consente di:

• controllare in modo ottimale sintomi complessi (dolore, dispnea, astenia, nausea);
• accompagnare il paziente nelle decisioni di cura;
• definire in modo condiviso obiettivi e priorità terapeutiche;
• sostenere la famiglia lungo tutto il percorso.

L’ambulatorio dedicato è rivolto a pazienti con malattia avanzata o sintomatica, anche in trattamento attivo, e può essere attivato su indicazione dello specialista o del medico di medicina generale.

Quando le condizioni cliniche rendono difficile la prosecuzione del follow-up ambulatoriale, è possibile attivare l’Assistenza Domiciliare di Cure Palliative, in collaborazione con la Rete Locale di Cure Palliative e con il medico di medicina generale.
L’assistenza domiciliare è indicata per pazienti fragili che necessitano di monitoraggio frequente e di un adeguamento costante delle terapie di supporto.
L’attivazione avviene nel rispetto delle condizioni cliniche, familiari e abitative, per garantire sicurezza e qualità dell’assistenza.

Quando non è possibile proseguire le cure al domicilio, può essere indicato il ricovero in Hospice, struttura dedicata ai pazienti con malattia avanzata che non possono più beneficiare, in quel momento, di trattamenti oncologici attivi.
L’Hospice opera con un’équipe multiprofessionale composta da medici, infermieri, operatori socio-sanitari, psicologi, assistenti sociali e assistenti spirituali.
L’obiettivo è garantire:

• controllo ottimale dei sintomi complessi;
• comfort e dignità;
• sostegno emotivo e relazionale al paziente e alla famiglia;
• accompagnamento nelle scelte difficili.

La continuità di cura è assicurata attraverso la collaborazione con la Rete Locale di Cure Palliative, per permettere eventuali passaggi tra domicilio, hospice e altri setting assistenziali in base ai bisogni.

Le cure palliative pediatriche vengono attivate precocemente nei bambini e negli adolescenti con malattia inguaribile, secondo il modello della simultaneous care, integrando trattamenti attivi e supporto globale.
La presa in carico riguarda il bambino e l’intero nucleo familiare, con un piano assistenziale personalizzato che tutela:

• dignità e autonomia del piccolo paziente;
• qualità di vita fino al suo termine;
• sostegno sanitario, psicologico, sociale e spirituale della famiglia.

All’interno dell’Oncoematologia Pediatrica è presente un medico con formazione specialistica in cure palliative pediatriche e infermieri case manager che accompagnano il bambino e i caregiver nei diversi setting assistenziali.
L’assistenza può essere garantita:

• in reparto, con posti letto dedicati;
• a domicilio, attraverso una dimissione protetta e la collaborazione con la rete territoriale;
• in Hospice pediatrico, in collaborazione con strutture specializzate, quando le condizioni cliniche o familiari non consentono la gestione a casa.